（一）口腔清潔

留置鼻胃管之病人，每天須至少執行一次口腔護理，以維持口、鼻清潔與衛生。若病人意識清醒可配合，建議可以刷牙清潔。

（二）管路固定及易拉膠更換                         

1.以十字法固定鼻胃管，並於易拉膠上標示固定位置。

2.每天需更換固定鼻胃管的易拉膠，更換前應將臉部皮膚擦拭乾淨再粘貼且不要貼在相同位置，鼻胃管可向左或向右側固定，避免向上固定，可輕輕旋轉管子（但要避免拉出管子），如此可避免管子固定在鼻腔的同一部位，以預防鼻翼受壓，產生壓瘡，並注意勿移動鼻胃管所插入的深度，若管路不慎拉出，不可自行推入，應告知醫護人員處理。

3.男性病人若鬍子太長，可以先刮除鬍子，以利管路固定。

4.臉部易出油病人，其固定的膠布或紙膠更換頻率應增加，以避免黏性不佳，影響固定效果。

二、留置鼻胃管病人之灌食與注意事項

（一）灌食步驟

1.每次灌食前應先洗手。

2.將病人床頭搖高約30度以上（無法坐臥者採左側臥式）。

3.每次灌食前先確定鼻胃管位置是否在胃內，檢視方法為確認鼻胃管之易拉膠是否鬆脫，刻度是否正確。

4.鼻胃管位置確定無誤後，先以灌食空針反抽胃內容物，了解前一餐消化情形，再以灌食空針抽20 mL溫開水灌入，確保管路通暢。

5.以灌食空針抽取食物，並排除過多的空氣。

6.灌食速度應緩緩地灌入，或將灌食空針舉高超過病人胃部約45公分，利用重

力自然引流讓食物緩慢經鼻胃管流入。

7.灌食期間每次以灌食空針抽取管灌食物時，應反折管子，或先蓋上蓋子，以避免灌入空氣造成脹氣。

8.食物灌完後抽20~30 mL溫開水沖洗鼻胃管，避免鼻胃管阻塞或食物殘留。

9.灌食完畢，用具需以清水洗淨晾乾，並置於清潔容器內。

（二）注意事項

1.若病人有裝置氣管內管或氣切套管時，灌食前應先請護理師抽痰為宜。

2.食物之溫度應維持溫熱（有特殊醫囑者例外），以不燙手為原則。

3.為避免食物腐敗，醫院提供的管灌食物，請於半小時內灌畢；若為罐頭裝食物，

打開後請於4小時內灌畢，否則請冷藏保存以防食物腐壞，並於24小時使用

完畢，冷藏後先回溫才可再灌食；當您返家後，所自製的一天量管灌食物，

也請放冰箱冷藏，再依每餐灌食量隔水加熱後，於半小時內灌畢，當日無法

灌畢的食物則須丟棄。

4.灌食前反抽，若有多量未消化內容物，應將之再灌回，請詢問醫護人員，以決定是否要減少本次灌食量或停止灌食。

5.灌食量通常一次不超過300 mL，灌食前應反抽，作為評估病人消化情形。若病人連續兩次均出現反抽之胃內容物大於100~150mL，表示消化情形不佳，請告知醫護人員處理。

6.灌食時，若感覺不易進入，可擠壓鼻胃管，試著用灌食空針反抽，再灌溫開水沖通管子。

7.灌食過程中，若病人有異常情形，如不停咳嗽、嘔吐、臉色發紫時，應立即停止灌食，儘快通知醫護人員處理。

8.灌食後應維持半坐臥姿勢至少30分鐘至1小時，而且不要隨便翻動病人、拍背或抽痰，以免發生嘔吐而引發吸入性肺炎之危險。並觀察病人有無腹瀉、腹脹、便祕等腸胃不適表現，若有以上症狀，立即通知醫護人員處理。

9.鼻胃管應避免受壓、扭曲。