•腦中風病患的關節運動指導

關節運動的重要性

  1. 可配合副木支架,預防關節攣縮引起之併發症,如:肢體末 端血液循環不良及水腫;肌肉及其他軟組織之彈性喪失。
  2. 協助維持病患最大之關節活動度,避免病患長時間不動,注 意病患姿勢擺位及翻身預防壓瘡。

關節運動的原則

  1. 各關節均需操作,並盡可能達到該病患之最大被動關節活動 度,但以病患可以忍受痛之範圍內為準。
  2. 操作者一手固定關節之近心端,另一手來活動關節之遠心端。 其它未活動之關節及肢體應保持固定。
  3. 照顧者應每天早晚協助病人做患側關節運動,要求病人自己 做健側關節運動。每個動作做十次。協助病人關節活動時, 動作需緩慢、輕柔而且給其他關節支托以免脫臼。

把握肢體復健黃金期

  1. 急性期:約 3~5 天,定期每 2 小時翻身,手腳的被動或主動 運動。
  2. 恢復期:一週或數月,從翻身進行到練坐及練站進而步行! 盡量自我照顧能力能獨立。
  3. 維持期:數月到一年,功能恢復到達頂點,訓練殘存的生理 功能。 備註:以腦中風受損部位大小而有不同進展。

關節運動的步驟

  1. 肩胛骨外展/內收:往外/往內移動肩胛骨
  2. 肩胛骨提升/下降:往上/往下移動肩胛骨
  3. 肩關節屈曲/伸展:手掌朝內手臂:往上舉/放回床面
  4. 肩關節外展/內收:手臂水平往外打開/手臂放下靠近身體
  5. 肩關節外轉/內轉:肩膀手肘擺在 90 度,手臂往上/下移動
  6. 肩關節水平外展/內收:手臂伸直往外打開/摸到對側肩膀
  7. 肘關節屈曲/伸直:上臂固定,掌心朝上,將前臂上/下移動
  8. 前臂旋前/旋後:手肘彎曲 90 度,旋轉前臂使掌心朝上/下
  9. 腕關節:一手固定上臂與前臂,另一手將手掌旋轉移動
  10. 手指伸直/屈曲:一手固定手腕,另一手將手指握拳/打開(大拇指張開)
  11. 髖關節與膝關節屈曲/伸直:一手置於膝下,另一手握住腳跟,下肢往上彎曲/放回床面
  12. 髖關節外展/內收:手部位置同前,下肢往外張開/往內收回
  13. 髖關節外轉/內轉:固定膝部上方,將小腿往外或外內旋轉
  14. 髖關節外轉/內轉:固定膝部外側,將小腿往外或外內旋轉。
  15. 踝關節屈曲/伸展:一手固定踝關節上方,另一手握住腳跟,將腳掌平放在手臂上,以身體往前的力量來移動踝關節。
  16. 拇指及小指對掌:肘關節彎曲 90 度,手腕微微上抬,一手抓住拇指,另一手抓住小指,將大拇指與小指互相碰觸,再打開。有助於維持手掌正常的弧度。
  17. 踝關節內轉及外轉:一手固定腳跟,一手握住腳掌上半部,將踝關節往內及往外旋轉。
  18. 下半身(腰椎)及髖關節旋轉:病人雙腳彎曲放在床上,照顧者一手固定骨盆,另一手抓住雙膝,將下半身同時往左及往右旋轉。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------